La Asociación Dental Americana publicó un documento de consulta para identificar cuáles son los niveles de emergencia dental, y deja e claro que el mejor criterio para identificar esta patologías siempre serán los odontólogos.
Sin duda que tener un consenso sobre lo que significa una “emergencia dental” mientras dura la epidemia por por coronavirus que afecta al planeta, es algo no siempre se logra. Sin embargo, una guía nunca estará demás, ya así lo estimó la Asociación Dental Americana (ADA), organismo que entregó a consideración profesional una práctica guía para reconocer los diferentes tipo de emergencia que los odontólogos debieran atender, y cuáles no.
A continuación el resumen de este documento de consulta, que, según explica el organismo, no se cierra al criterio del profesional odontólogo para identificar con mayor certeza una patología de clara atención prioritaria.
¿Qué constituye una emergencia dental?
La ADA reconoce que los gobiernos y las asociaciones odontológicas estatales (N. de la R.) pueden estar en la mejor posición para recomendar a los dentistas de sus regiones la cantidad de tiempo que deben mantener su oficinas cerradas a todo, menos a la atención de emergencia. Esta es una situación fluida y los más cercanos al tema pueden entender mejor los desafíos locales que se enfrentan.
Nota de la Redacción: No olvidar que es una guía
del organismo estadounidense.
Guía sobre la Emergencia Dental
Esta guía puede cambiar a medida que la pandemia de COVID-19 avance. Los dentistas deben usar su juicio profesional para determinar la necesidad de un paciente de atención urgente o de emergencia
Las emergencias dentales son potencialmente las que amenazan la vida de un paciente y que requieren tratamiento inmediato para detener una hemorragia continua de los tejidos, aliviar dolor severo o infección, e incluyen:
- – Sangrado no controlado
- – Celulitis o una bacteria difusa de tejido blando infección con hinchazón intra-oral o extra-oral, que potencialmente comprometa la las vías respiratorias del paciente
- – Un trauma que involucra los huesos faciales, que comprometa potencialmente las vías respiratorias del paciente
La atención odontológica urgente se centra en el tratamiento de las condiciones que requieren atención inmediata para aliviar el dolor intenso y/o el riesgo de infección y para aliviar la carga de la emergencia hospitalaria. Estos deben ser tratamientos lo más mínimamente invasivos como sea posible, y son:
- – Dolor dental severo por la inflamación de la pulpa
- – Pericoronitis o dolor del tercer molar
- – Osteítis postoperatoria quirúrgica, cambios de apósitos en seco.
- – Absceso, o infección bacteriana localizada que da lugar a una dolor e hinchazón
- – Fractura de diente que provoca dolor o causa un traumatismo de los tejidos blandos
- – Traumatismo dental con avulsión/luxación
- – El tratamiento dental necesario antes de los procedimientos médicos críticos
- – Cementación final de la corona/puente si se pierde la restauración temporal, roto o causando irritación gingival
- – Biopsia de tejido anormal
Otros cuidados dentales urgentes:
- – Caries dental extensa o defectuosa. Restauraciones que causan dolor
- – Manejar con restauración provisional. Técnicas cuando sea posible (fluoruro de diamina de plata, medicamento tópico para tratar y prevenir la caries dental y aliviar la hipersensibilidad de la dentina, cemento de ionómero de vidrio)
- – Eliminación de suturas
- – Ajuste de la dentadura postiza por radiación / pacientes de oncología
- – Ajustes o reparaciones de dentaduras postizas cuando sea realmente necesario.
- – Reemplazar el relleno temporal en el acceso endo aberturas en pacientes que experimentan dolor
- – Recorte o ajuste de una ortodoncia alambre o aparatos que perforan o ulceran la mucosa oral
Procedimientos dentales no de emergencia
Los procedimientos dentales de rutina o no urgentes incluyen, pero no se limitan a:
- Exámenes orales iniciales o periódicos y visitas de retiro, incluyendo radiografías de rutina.
- Limpieza dental de rutina y terapias preventivas.
- Los procedimientos ortodónticos distintos de los que se utilizan para tratar cuestiones agudas (por ejemplo, el dolor, infección, traumatismo) u otros temas críticamente necesarios para prevenir el daño al paciente.
- Extracción de dientes asintomáticos
- Odontología restauradora, incluido el tratamiento de lesiones cariosas asintomáticas
- Procedimientos dentales estéticos
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