La “amplificación de la luz por emisión estimulada de radiación” -o tecnología láser-, cada día tiene más y mejores aplicaciones, y eso llevó al Dr. Betancourt a investigar sobre sus usos para la desinfección en la endodoncia, un problema siempre presente en la práctica diaria de la odontología.
Si bien es cierto la tecnología láser sólo fue reconocida como una herramienta útil para la medicina varias décadas después de su descubrimiento, hoy en día las aplicaciones en la medicina supera con creces al uso militar, y la odontología no está ajena a ella, cuyas aplicaciones parecen no tener límites.
Así lo afirma el Dr. Pablo Betancourt, cirujano dentista de la Universidad Mayor y doctor en Medicina e Investigación Traslacional de la Universidad de Barcelona, quien afirma que “presenta ventajas como que (con esta tecnología) se trabaja sin contacto, es indoloro y tiene múltiples aplicaciones en el campo odontológico”.
De especialidad endodoncista, Betancourt sostiene que “es un tema que no se ha masificado lo suficiente en el país”, pero que “una vez que los odontólogos conozcan el láser, sus propiedades y sus diferentes aplicaciones, se atreverán a utilizarlo”.
Investigación doctoral
Y para hablar de tecnología láser y la forma de combatir las infecciones en endodoncia, hablamos con el Dr. Betancourt, quien nos ilustró sobre su investigación doctoral sobre el tema.
¿Doctor, cuál es la ventaja de la activación láser del hipoclorito de sodio frente al procedimiento tradicional de desinfección de canales radiculares?
Se ha visto que al activar el hipoclorito de sodio utilizando un láser de Erbio genera una dinámica de flujo turbulento, lo que impulsaría al irrigante a zonas de difícil acceso. Por otra parte, se logra aumentar su temperatura, mejorando su efectividad antibacteriana. Por último, se genera el fenómeno de cavitación al interior del fluido, lo que permitirá obtener una acción antibacteriana y de limpieza.
¿Cómo actúa la irrigación con láser de Erbio y su diferencia con la irrigación con jeringa para la desinfección?
Una vez es absorbida la energía láser por parte del irrigante, se generan burbujas de vapor, que implosionan una vez que alcanzan su máximo diámetro. Al explotar liberan energía, que es la que se espera, en conjunto al flujo turbulento producido, pueda tener un efecto antimicrobiano sobre biopelículas y en la remoción del barro dentinario. La principal diferencia con la irrigación convencional mediante jeringa es que ésta no produce agitación de la solución al interior del canal radicular.
¿Por qué utilizar un láser de Erbio para activar el irrigante?
Debido a que la longitud de onda empleada por el láser de Erbio (Er, Cr: YSGG: 2780nm y Er: YAG: 2940nm) coincide con el rango máximo de absorción del agua, lo que permite una alta absorción de la energía por parte del irrigante.
Riesgos
¿Qué riesgos tiene utilizar la técnica del láser para desinfección de canales radiculares?
Las últimas técnicas descritas buscan activar el láser de Erbio trabajando en la cámara pulpar o a la entrada del canal radicular. Esta modificación busca alejar la activación de la zona apical, para disminuir el riesgo de aumento de presión y por ende la extrusión del irrigante, aumentando la seguridad de esta técnica.
¿Se ha visto algún efecto sinérgico entre el láser y bajas concentraciones de hipoclorito de sodio con láser?
Hemos visto, en conjunto con investigadores de la Universidad de Barcelona, que el láser logra mejorar las propiedades hipoclorito de sodio de baja concentración. Nuestros resultados mostraron que el efecto del hipoclorito de sodio al 0.5% luego de ser activado por un láser de Er, Cr: YSGG alcanzó una efectividad similar a la mostrada por altas concentraciones de hipoclorito de sodio. Esto es relevante, debido a que se plantea una posible diminución de la concentración del hipoclorito de sodio para ser utilizado con láser, buscando la seguridad para el paciente.
¿Cuál es su opinión respecto a la aplicación del láser en nuestro país?
Creo que es una tecnología que presenta bastantes beneficios, y que sólo un porcentaje de colegas lo emplean en su práctica odontológica diaria. Espero que el conocimiento siga creciendo en torno a la utilización del láser, así como también el número de usuarios.
Si quiere más información, escríbale al Dr. Betancourt en: pablo.betancourt@ufrontera.cl
Revise más información en: https://www.researchgate.net/profile/Pablo_Betancourt2
Recuadro
¿Quién es el Dr. Pablo Betancourt?
Cirujano dentista de la Universidad Mayor, obtuvo un Doctorado en Medicina e Investigación Traslacional en la Universidad de Barcelona. Es también Magíster en Odontología, Universidad de La Frontera; Especialista en Endodoncia, también de la UFRO.
En su vida laboral, se desempeña como director del Laboratorio de Investigación en Endodoncia, Centro de Investigación en Ciencias Odontológicas (CICO) de la Universidad de La Frontera; coordinador del Diplomado en Endodoncia de la misma universidad y editor asociado de la revista científica Canal Abierto, de la Sociedad Endodoncia de Chile.
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